Associations between physical activity domains and oral health: an analysis of a Brazilian population-based study

Abstract Physical activity comprises four domains (leisure, transportation, domestic, and work activities) that may be differently associated with oral health. The aim of this study was to assess the association between each physical activity domain and oral health conditions in Brazilian adults. A total of 38,539 participants in the 2019 Brazilian Health Survey aged 30 years or older were analyzed. The outcomes were self-perceived oral health (dichotomous) and self-reported number of missing teeth (counts). The presence, frequency, and time of activity in each domain and their combination were analyzed as main exposures. Odds ratios (OR) and mean ratios (MR) were estimated by fitting multivariable models. Higher leisure time physical activity was the only domain associated with better self-perception of oral health (OR = 1.32; 95%CI 1.26-1.38) and lower tooth loss (MR=0.88; 95%CI 0.86-0.90). Higher levels of work, transportation, and household activities were significantly associated with worse self-perception of oral health, while higher levels of work- and transportation-related physical activities were also associated with greater tooth loss. When the total recommended weekly physical activity time was analyzed, no significant associations were found. Sensitivity analysis suggested that this pattern persists in potential periodontitis-related cases, such as when selecting older age or excluding individuals with no tooth loss. In conclusion, leisure physical activity was the only domain with the potential of reflecting the benefits of physical activity on oral health. The inclusion of other domains can confound this association.

Evidências da associação entre testosterona e doença periodontal no sexo masculino / Evidence of the association between testosterone and periodontal disease in males

A hipótese deste trabalho é que hormônios sexuais participam da etiopatogenia da doença periodontal (DP). Diferentes níveis de evidência científica testaram esta hipótese, avaliando: i. associação entre hormônios sexuais e DP em homens; ii. a influência de níveis sub- e suprafisiológicos de testosterona (T) sobre a DP em ratos; iii. se este mecanismo de ação envolve respostas de osteoblastos e osteoclastos in vitro. Dados do III NHANES relacionados com diagnóstico de DP e mensuração hormonal em homens com 30+ anos foram analisados para correlacionar estas duas variáveis. Em ratos, níveis subfisiológicos foram alcançados através da orquiectomia e níveis suprafisiológicos pelo tratamento com T. Metade dos animais em cada grupo foi submetida à DP utilizando–se modelo de ligadura. In vitro, células RAW264.7 foram diferenciadas em osteoclastos na presença de T (1nM-1μM) e identificados por TRAP. Cultura primária de osteoblastos murinos foi utilizada para avaliar a expressão de osteocalcina, RANKL e OPG na presença de T. Em homens, altos níveis de T biodisponível e baixa razão estradiol:T se correlacionaram significativamente com DP. Em idosos, baixos níveis de AAG, metabólito da dihidrotestosterona, também apresentaram correlação significativa. Em ratos, níveis sub- e suprafisiológicos de T aumentaram significativamente a perda óssea e modularam a expressão de citocinas inflamatórias. In vitro, doses fisiológicas de testosterona preveniram a osteoclastogênese e diminuíram a expressão de osteocalcina, RANKL e razão RANKL:OPG por osteoblastos. Concluiu-se que a T modula a resposta do hospedeiro à DP no sexo masculino, regulando a diferenciação de osteoclastos direta e indiretamente (via osteoblastos).

The hypothesis of this work is that sex hormones participate in the etiopathogenesis of periodontal disease (PD). Different levels of scientific evidence tested that hypothesis, evaluating: i. The association between sex hormones and PD in men; ii. The influence of sub- and supraphysiologic testosterone (T) levels on PD in rats; iii. If that mechanism of action involves osteoblast and osteoclast responses in vitro. Data from NHANES III related to diagnosis of PD and hormones measurement in 30+- year-old men were assessed to correlate those two variables. In rats, subphysiologic levels were obtained by orchiectomy and supraphysiolgic levels by T treatment. Half of the animals in each group received PD using a ligature model. In vitro, RAW264.7 cells were differentiated into osteoclastos in the presence of T (1nM-1µM) and identified by TRAP-staining. Murine osteoblast primary culture was used to evaluate the expression of osteocalcin, RANKL and OPG in the presence of T. In men, high levels of bioavailable T and low estradiol:T ratio significantly correlated with PD. In older men, low levels of AAG, a metabolite of dihydrotestosterone, also presented a significant correlation. In rats, low and high T levels significantly increased bone loss and modulated the expression of inflammatory cytokines. In vitro, physiologic T doses prevented osteoclastogenesis and decreased the expression of osteocalcin, RANKL and RANKL:OPG ratio produced by osteoblasts. We concluded that T modulates host response to PD in males, regulating osteoclast differentiation direct and indirectly (through osteoblasts)

Protocolo cirúrgico para reabilitação de dentes com fratura radicular visando a excelência estética / Achieving esthetic results through a surgical protocol for the rehabilitation of teeth with root fracture

A extração dentária resulta em alterações acentuadas no volume dos tecidos ósseos e gengivas. A reabsorção do osso alveolar inviabiliza a colocação tridimensional ideal do implante. Mesmo quando um implante é colocado imediatamente após a extração dentária, a tábua óssea vestibular pode ser reabsorvida, comprometendo a estética do tratamento reabilitador. Se essa reabsorção pudesse ser evitada ou minimizada após a extração do dente, resultados mais previsíveis poderiam ser alcançados. Para isso, o enxerto de osso autógeno, associado ou não a biomateriais, em alvéolos pós-extração, é procedimento amplamente discutido pela literatura científica, e mostra resultados seguros em relação à regeneração óssea. Este estudo demostra um protocolo cirúrgico que resultou em ótimo resultado estético

Tooth extraction results in marked changes in the volume of bone and gingival tissue. The resorption of alveolar bone prevents ideal three-dimensional implant placement. Even when an implant is placed immediately after tooth extraction, the buccal bone plate can be reabsorbed, resulting in esthetic compromise of the rehabilitation treatment. However, when this resorption can be avoided of minimized after tooth extraction, more predictable results are achieved. For this purpose, autogenous bone grafts, alone or combined with biomaterials used for post-extraction socket is broadly used and reported in the scientific literature since they show reliable results with regard to bone regeneration. The present study demonstrates a surgical protocol that resulted in excellent esthetic results

COX-2 selective nonsteroidal anti-inflammatory drugs and pain control after periodontal surgeries: a pilot study / Anti-inflamatórios não esteroidais COX-2 seletivos e o controle da dor após cirurgias periodontais: estudo piloto

Objective: The purpose of this pilot study was to evaluate the effectiveness of two COX-2 selective non-steroidal anti-inflammatory drugs on pain control after open flap debridement. Methods: For this parallel, double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial, 18 open flap debridement procedures were performed in patients from the Department of Periodontology of Universidade Estadual de Ponta Grossa with periodontal disease after nonsurgical treatment in at least one sextant. The patients were randomly allocated to one of the following groups and medicated one hour before surgery: G1- 200 mg celecoxib (n=6); G2- 90 mg etoricoxib (n=6); G3- placebo (n=6). Pain intensity was then assessed by the visual analogue scale and 101-point numerical rating scale within 8 hours of surgery. Results: Pain intensity in G2 was significantly lower than in G3 1 and 3 hours after surgery. Conclusion: The use of a preemptive single-dose of 90 mg etoricoxib proved to be effective for initial pain control after open flap debridement. NCT00970112.

Objetivo: Avaliar a eficácia de dois anti-inflamatórios não esteroidais COX-2 seletivos no controle da dor após cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular. Métodos: Neste ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo-cego, placebo-controlado, foram realizadas 18 cirurgias para raspagem e alisamento radicular em pacientes que se apresentassem à clínica de Periodontia da Universidade Estadual de Ponta Grossa com doença periodontal após terapia periodontal básica em pelo menos um sextante. Os pacientes foram aleatoriamente alocados em um dos seguintes grupos, recebendo a medicação uma hora antes de cada procedimento: G1 - celecoxibe 200 mg (n=6); G2 - etoricoxibe 90 mg (n=6); G3 - placebo (n=6). A intensidade da dor foi avaliada através de escala visual analógica e escala numérica de 101 pontos durante 8 horas após a cirurgia. Resultados: A intensidade de dor pós-operatória no grupo G2 foi estatisticamente inferior ao grupo G3 nos períodos de 1 e 3 horas pós-operatórias. Conclusão: O uso do etoricoxibe 90 mg em dose única pré-operatória mostrou-se efetivo no controle inicial da dor após cirurgias periodontais para raspagem e alisamento radicular. NCT00970112.

Viabilidade do uso da terapia celular para regeneração periodontal - revisão de literatura / Feasibility of using cell therapy for periodontal regeneration - Review of Literature

A periodontite leva a perda de inserção clínica do dente, promovendo alterações no periodonto de proteção e sustentação. A progressão da doença leva a perda de suporte ósseo podendo interferir na estética do paciente e na adequada função do dente. O tratamento periodontal permite melhoras nos parâmetros clínicos, promovendo a cura e controle da doença. Contudo, a regeneração dos tecidos perdidos dificilmente ocorre pelo método convencional de tratamento, e para tanto, a utilização de materiais de enxertia são necessários. Os enxertos estão indicados em situações clínicas distintas onde exista a presença de lesões infraósseas extensas ou de grau 11 de furca. Os defeitos periodontais mais prevalentes são os horizontais ou oblíquos e a sua regeneração é difícil de ser realizada. Desta maneira um enfoque vem sendo utilizado de maneira a inter-relacionar diferentes áreas com intuito de se obter resultados satisfatórios nestes tipos de defeito, utilizando a terapia celular. Esta terapia visa restabelecer a função de um órgão ou tecido, transplantando novas células para substituir outras destruídas por patologias ou defeitos genéticos. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão de literatura acerca do uso da terapia celular na regeneração periodontal, e verificar a viabilidade de sua aplicação clínica.

Periodontitis leads to a clinical attachment Joss of the tooth, promoting changes in the protective and sustention periodontal tissue. The disease progression results in boneloss and may interfere with the aesthetics of the patient and in the proper function of the tooth. Periodontal treatment improves clinical outcomes, promoting healing and disease control. However. tissue regeneration difficultly occurs by the conventional treatment method, and for this, the use of grafting materials are needed. The grafts are indicated in different clinical situations where there is the presence of extensive infra-bone lesions or class II furcation. The horizontal or oblique defect is the most prevalent periodontal defects and your regeneration is difficult to achieve. Thus, an approach has been used in order to inter-relate different areas with the aim to obtain satisfactory results in these types of defects, usingcell therapy. The cell therapy aims to restore the function of an organ or tissue, transplanting new cells to replace ones destroyed by diseases or genetic defects. The aim of this paper is to review the literature on the use of cell therapy in periodontal regeneration, and check the feasibility of clinical application.

Evidências da associação entre periodontite e câncer bucal / Evidences of the association between periodontitis and oral cancer

Introdução: a periodontite constitui um foco inflamatório crônico em resposta ao biofilme dental que pode estar envolvida no desenvolvimento de câncer bucal. Objetivo: o objetivo desta revisão narrativa da literatura foi compreender e verificar as evidências de associação entre periodontite e câncer bucal. Revisão da literatura: foram buscados artigos que avaliassem a relação entre periodontite - e seus fatores associados - e câncer bucal. Conclusão: frente à indisponibilidade de dados caracterizando casos reais de periodontite e as dificuldades metodológicas, concluiu-se que é fraco o nível de evidência científica relacionando a periodontite com o câncer bucal

Introduction: Periodontitis represents a chronic inflammatory site in response to oral biofilm which may be involved in oral cancer development. Objective: The objective of this narrative literature review was to comprehend and assess the evidences of association between periodontitis and oral cancer. Literature review: Articles which assessed the relationship between periodontitis -and its associated factors - and oral cancer were searched. Conclusion: Due to unavailable data representing real periodontitis cases and methodological difficulties, it was concluded that the level of evidence relating periodontitis with oral cancer is weak.

Diabetes tipo 1 e doença periodontal: considerações clínicas e relato de caso / Type 1 diabetes and periodontal disease: clinical considerations and case report

Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disorder expressed by abnormal elevations of blood glucose levels. Several epidemiological studies have shown that individuals with DM have an increased loss of clinical attachment when compared to non-DM patients. Other studies have indicated a positive correlation between poor glycemic control and the prevalence and progression of periodontal disease. This paper examines the interrelationship between type 1 diabetes and periodontitis and adverse effects arising as clinical attachment loss and bone resorption, and also reports the periodontal treatment conducted in a clinical case, explaining that the treatment of patients with DM does not differ from treatment indicated for other cases of periodontitis. However, the hyperinflammatory gingival state usually present in patients with DM, especially type 1, requires a management that involves medical care and glycemic control.Key Words – Type 1 diabetes; Periodontal disease; Inflammation.

Conduta de tratamento de gengivite ulcerativa necrosante (GUN) em serviço de urgência / Treatment for necrotizing ulcerative gingivitis(NUG)in an urgency service - a case report

A gengivite ulcerativa necrosante é uma doença periodontal que apresenta curso clínico agudo, de inicio rápido, caracterizada por dor, desconforto e mau hálito do paciente, sendo observadas ulcerações na papila interdental e gengiva marginal. Por este motivo, os pacientes com esta condiçào podem buscar serviços de urgencia odontológica em Unidades de Saude ou Instituicoes de Ensino, cabendo ao cirurgiâo dentista/plantonista adotar a conduta clínica adequada para minimizar a sintomatologia. 0 objetivo deste relato de caso clínico foi expor e discutir alguns aspectos da conduta de tratamento desta enfermidade.

Efeitos de drogas antiplaquetárias na doença periodontal / Effects of antiplatelet drugs in periodontal disease

A associação entre plaquetas, angiogênese e progressão ou reparo da doença periodontal tem sido pouco explorada e, consequentemente, os resultados são inconclusivos. As bactérias patogênicas presentes no sítio periodontal liberam endotoxinas que afetam a integridade endotelial e são capazes de induzir a produção de mediadores químicos derivados de proteínas plasmáticas e da coagulação sanguínea e ao mesmo tempo altera a função plaquetária. Há grande interesse na modulação da atividade das plaquetas nas alterações vasculares, especialmente cardiovasculares. Para isso, drogas antiplaquetárias que são comumente usadas na prevenção da doença tromboembólica, tais como infarto do miocárdio, isquemia cerebral e insuficiência arterial periférica, têm sido utilizadas. A aspirina é o único anti-inflamatório não esteroidal com atividade antiplaquetária. No periodonto, além de reduzir os níveis de citocinas inflamatórias, afeta significativamente o sangramento a sondagem, sugerindo uma modulação dose-dependente da periodontite. Em contrapartida, clopidogrel e ticlopidina são drogas derivadas da tienopiridina, sem ação anti-inflamatória conhecida, sugerindo-se que este benefício esteja relacionado a um efeito anti-inflamatório indireto correlacionado a sua atividade antiplaquetária já estabelecida. Na literatura, são escassas as informações a cerca do efeito destas drogas sobre o periodonto e desenvolvimento da doença periodontal. O uso de drogas antiplaquetárias hipoteticamente pode alterar a patogênese da periodontite e consequente reparação dos tecidos periodontais através do bloqueio da secreção de mediadores químicos que, de modo geral, são importantes na modulação do processo inflamatório e de reparo tecidual.

Influencia de la enfermedad periodontal en el control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2: Revisión de la literatura / Review on periodontal disease and metabolic control of diabetes mellitus

There may be an interaction between periodontal disease and some systemic diseases such as diabetes mellitus. The objective of this review was to verify, by means of a review of clinical trials, if there is a positive association between periodontal disease and the glycemic control of type 2 diabetes mellitus (DM-2) patients. Eleven articles that fi t the study criteria were revised. It was concluded that periodontal disease may influence the metabolic control of DM-2. Additional studies with larger sample sizes and longer follow up are necessary for a better clarification of this issue.

Avaliação do potencial do cloranfenicol para induzir teratogenicamente o aparecimento de fissura palatina em ratos Wistar / Evaluation of the teratogenic potential of chloramphenicol to induce the appearance of cleft palate in Wistar rats / Evaluation of the teratogenic potential ofchloramphenicol to induce the appearance ofcleft palate in Wistar rats

Introdução: O cloranfenicol é um antibiótico com uso controversodurante a gestação, por atravessar a barreira placentária com facilidadee atingir altas concentrações no feto. Objetivo: O objetivo deste trabalhofoi avaliar o potencial teratogênico do cloranfenicol para induzir fendapalatina em ratos. Material e métodos: Foram utilizadas 10 ratasWistar para a realização da cópula, alocadas em dois grupos: G1 ? cincoratas receberam 0,5 mg/kg de cloreto de sódio via intramuscular do14.º ao 17.º dia de prenhez (controle); G2 ? cinco ratas receberam0,5 mg/kg de cloranfenicol via intramuscular do 14.º ao 17.º dia de prenhez. Foram realizadas cesarianas no 20.º dia de prenhez. A cabeçados fetos foi removida e examinada clinicamente com o auxílio de lupaestereoscópica para diagnóstico de fenda palatina. Resultados: Osresultados mostraram que os fetos de G1 ou G2 não apresentaramfenda palatina. Conclusão: Concluiu-se que o cloranfenicol não tempotencial teratogênico para induzir o aparecimento de fenda palatinaem ratos.

Introduction: Chloramphenicol is an antibiotic with controversialuse during pregnancy for easily crossing the placental barrier andachieving high concentrations in the fetus. Objective: The aim of thisstudy was to evaluate the teratogenic potential of chloramphenicol toinduce cleft palate in rats. Material and methods: 10 female Wistarrats were used to perform the mating, allocated into two groups: G1? 5 female rats received 0.5 mg/kg of sodium chloride intramuscularlyfrom the 14th to the 17th day of pregnancy (control); G2 ? 5 female ratsreceived 0.5 mg/kg of chloramphenicol intramuscularly from the 14thto the 17th day of pregnancy. Cesareans were performed in the 20th dayof pregnancy. The fetuses? heads were removed and clinically examinedwith the aid of a stereoscopic magnifying glass for the diagnosis of cleftpalate. Results: The fetuses of G1 or G2 did not present cleft palate.Conclusion: Chloramphenicol does not have the teratogenic potentialto induce cleft palate in rats.

Efeito do etoricoxibe e dexametasona na prevenção da dor após cirurgia periodontal / Effect of etoricoxib and dexamethasone for prevention of pain after periodontal surgery - a pilot study

Diversas drogas anti-inflamatórias têm sido utilizadas para reduzir o desconforto de pacientes após cirurgias odontológicas. O objetivo deste estudo piloto foi avaliar a eficácia do uso de etoricoxibe e dexametasona no controle da dor após cirurgia periodontal para raspagem e alisamento radicular. Neste ensaio clínico randomizado, cruzado, duplo-cego, placebo-controlado, seis pacientes que apresentavam sinais clínicos de doença periodontal após terapia periodontal não cirúrgica, em pelo menos três sextantes completaram o estudo. Foram realizadas 18 cirurgias a retalho com incisão intrasulcular para raspagem e alisamento radicular, sendo que cada paciente foi submetido a três procedimentos cirúrgicos, com intervalos de pelo menos 30 dias para adequada cicatrização, recebendo um dos seguintes protocolos de medicação uma hora antes de cada procedimento: G1- placebo; G2- dexametasona 8 mg; G3- etoricoxibe 90 mg. A intensidade da dor foi avaliada através de Escala Visual Analógica (EVA) e Escala de 101 pontos (NRS-101) durante as oito primeiras horas após o procedimento. Os resultados demonstraram que G2 e G3 apresentaram menores valores de intensidade de dor pós-operatória do que G1, havendo diferença estatisticamente significante entre G1 e G3 nos períodos de uma hora (h) (Mediana (Md) G1=1,5; G3=0; p=0,007), 2 h (Md G1=1,7; G3=0; p=0,004), 4 h (Md G1=2; G3=0; p=0,01) e 6 h (Md G1=2,5; G3=0; p=0,049) após a cirurgia. Concluiu-se que a adoção de um protocolo de medicação pré-operatória com etoricoxibe pode ser considerada uma abordagem eficaz no controle da dor após cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular.

Aspectos genéticos e imunológicos da periodontite agressiva / Genetic and immunological features of aggressive periodontitis

Introdução e objetivo: A periodontite agressiva intriga clínicos e pesquisadores por sua rápida progressão e suas evidências de caráter genético. Diversas teorias tentam explicar as diferenças de susceptibilidade à doença entre os indivíduos, campo no qual ensaios genéticos e imunológicos assumiram grande importância. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura para compreender os aspectos imunológicos e genéticos envolvidos na periodontite agressiva. Revisão da literatura: Foram examinados artigos que tratavam de informações genéticas e/ou imunológicas dos indivíduos, relacionando-as com a susceptibilidade à doença. Conclusão: Na presença do biofilme dental,a susceptibilidade do hospedeiro à periodontite agressiva varia entre regiões, países e etnias. Os processos imunoinflamatórios que parecem estar alterados em pacientes com periodontite agressiva podem ser transmitidos verticalmente, explicando a agregação familiar associada à doença.

Introduction and objective: Aggressive periodontitis intrigues clinicians and researchers due to its rapid progression and its evidences of genetic character. Different theories have tried to explain the individual differences in susceptibility, where genetic and immunological assays have assumed great importance. The purpose of this studywas to review the literature in order to comprehend the genetic and immunological features of aggressive periodontitis. Literature review:Articles were examined, specifically the ones dealing with information regarding genetic and/or immunological studies of individuals relatedto their disease susceptibility. Conclusions: In the presence of dental biofilm, host susceptibility to aggressive periodontitis varies amongregions, countries and races. Immune-inflammatory processes thatseem to be modified in aggressive periodontitis patients may be transmitted vertically, explaining familial aggregation associated withthis disease.

Influência da solução anestésica na percepção de dor após cirurgia periodontal: um estudo piloto / Infuence of anesthetic solution on pain perception after periodontal surgery: a pilot study

As características farmacológicas de agentes anestésicos locais estão entre os diversos fatores que podem infuenciar a percepção de dor pós-operatória. O objetivo deste estudo piloto foi avaliar a infuência de dois agentes anestésicos na percepção de dor pós-operatória após cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular (RAR). Neste ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo-cego, foram realizadas 12 cirurgias para RAR em pacientes com doença periodontal que apresentassem sinais clínicos de infamação após terapia periodontal básica em pelo menos um sextante. Os pacientes foram aleatoriamente alocados em um dos seguintes grupos: G1- mepivacaína 2% com norepinefrina 1:100.000; G2- lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000. A intensidade da dor foi avaliada por meio de escala visual analógica (EVA) e escala numérica de 101 pontos (NRS-101), durante oito horas após a cirurgia. Os resultados demonstraram que a intensidade de dor pós-operatória foi estatisticamente inferior no grupo G2 em determinados períodos após a cirurgia, conforme indicam as respectivas medianas (Md). No período de uma hora: Md G1: 2,5; G2:18; p = 0,01; de duas horas: Md G1:2; G2:28,5; p = 0,009; de três horas: Md G1:6; G2:28; p = 0,01. Desta forma, os dados deste estudo piloto indicam que a utilização de mepivacaína 2% com norepinefrina 1:100.000 promove maior controle da dor no período pós-operatório imediato que a lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000, após cirurgia de RAR a retalho.

Pharmacologic characteristics of local anesthetics agents are among several features that may infuence postoperative pain intensity. The aim of this study was to evaluate the infuence of two anesthetic agents on postoperative pain perception after open fap debridement surgeries. For this parallel-group, double-masked, placebo-controlled randomized clinical trial, 12 surgeries for open fap debridement were performed on patients who presented periodontal disease with clinical signs of infammation after nonsurgical treatment on at least one sextant. Patients were allocated in one of the following groups: G1- 2% mepivacaine with 1:100.000 norepinephrine; G2- 2% lidocaine with 1:100.000 epinephrine. Pain intensity was assessed using visual analog scale (VAS) and 101-point numerical rate scale (NRS-101) during the frst 8 hours after surgery. The results demonstrated that postoperative pain intensity was statistically lower in G2 at 1 (Median (Md) G1:2.5; G2:18; p = 0.01), 2 (Md G1:2; G2:28.5; p = 0.009) and 3 (Md G1:6; G2:28; p = 0.01) hours-period after surgery. Therefore, data from this pilot study indicate that 2% mepivacaine with 1:100.000 norepinephrine might promote more pain control at immediate postoperative period than does 2% lidocaine with 1:100.000 epinephrine after open fap debridement surgery.

Uso pré-emptivo de dexametasona em cirurgias periodontais: estudo piloto / Preemptive use of dexamethasone in periodontal surgery: a pilot study

O uso de drogas antiinflamatórias vem sendo preconizado para o controle da dor e edema após cirurgias bucais. Este estudo piloto teve o objetivo de avaliar a eficácia da dexametasona no controle da dor pós-operatória em cirurgia periodontal. Neste estudo clínico paralelo, randomizado e duplo-cego, 18 pacientes que apresentavam periodontite crônica moderada ou severa acompanhada de sinais clínicos de inflamação após terapia periodontal não cirúrgica receberam cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular. Cada paciente recebeu aleatoriamente um dos seguintes protocolos de medicação uma hora antes do procedimento: Grupo 1(G1) 4mg de dexametasona, e mais 4mg 8 horas após a 1ª tomada; Grupo 2 (G2) 8mg de dexametasona; Grupo 3 (G3) placebo. A intensidade da dor foi avaliada a cada hora durante as primeiras 8 horas utilizando-se a escala visual analógica e a escala numérica de 101 pontos, e analisadas pelo teste de Kruskal-Wallis. Apesar de haver uma tendência de menores valores de intensidade de dor para o G2 em todos os períodos experimentais, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p>0,05). Dentro dos limites deste estudo piloto, pode-se concluir que a utilização pré-emptiva de dexametasona não foi superior ao placebo no manejo da dor pós-operatória após cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular.

A influência do tratamento de superfície de implantes dentais na osseointegração / Influence of dental implants surface treatment on osseointegration

Nos últimos anos tem-se observado um grande crescimento em tecnologias para modificação de superfícies de implantes. Este trabalho teve como objetivo analisar por meio de um levantamento bibliográfico a influência de diferentes tratamentos de superfícies de implantes, como jateamento, condicionamento ácido, SLA (jateamento com areia condicionado com ácido), SLActive (jateamento com areia condicionado com ácido modificada), TPS (plasma de titânio), HA (hidroxiapatita) e laser no sucesso da osseointegração. As características favoráveis obtidas com o tratamento da superfície dos implantes de titânio podem permitir a sua instalação em função mais precocemente e ampliar a gama de aplicações possíveis para osso alveolar de densidade inferior.

Avaliação dos fatores genéticos e microbiológicos da periodontite agressiva: revisão da literatura / Evaluation of genetic and microbiologic features of aggressive periodontitis: literature review

A Periodontite Agressiva acomete normalmente pacientes jovens, mas também adultos, tendo uma forte característica genética e microbiológica. O objetivo do presente estudo foi esclarecer a influência destes fatores na susceptibilidade do indivíduo a esta doença e se as características da doença propostas pela Academia Americana de Periodontologia em 1999 podem ser aplicáveis às diversas populações. Concluiu-se que o fator microbiológico é indiscutível na etiologia da Periodontite Agressiva, mas a susceptibilidade do hospedeiro e as respostas do organismo a esta doença variam nas diferentes populações.

Aggressive Periodontitis is more common in young patients and bears strong genetic and microbiologic features. The purpose of the present study was to search the existing data for what has been identified as factors for increased disease susceptibility, and whether the diagnostic criteria proposed by the American Academy of Periodontology in 1999 can be accepted throughout the world. The conclusions were that the microbiologic factors for Aggressive Periodontitis are certain, but the reasons for differences in populations’ susceptibility or immune response to the disease are still unclear.

Efeito da própolis no crescimento in vitro de microrganismos associados à periodontite em pacientes HIV-positivo / Effect of propolis on in vitro growth of microrganisms associated with periodontitis in HIV positive patients

A própolis tem demonstrado ser um bom antimicrobiano frente a diferentes microrganismos. O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a eficácia da própolis no controle de microrganismos que podem estar associados à periodontite em pacientes HIV-positivo. Para isto, foram utilizadas soluções de própolis marrom aquosa e alcoólica a 12%, própolis verde alcoólica a 12% e controle positivo com clorexidina 0,12%. Avaliaram-se o halo de inibição e as unidades formadoras de colônia eliminadas na presença da própolis que demonstrou resultados estatisticamente semelhantes à clorexidina sobre os microrganismos testados, sendo que a própolis verde apresentou ação antimicrobianas maior que a própolis marrom. A própolis apresentou poder antimicrobiano sobre P. aeruginosa e S.aureus semelhantes à clorexidina (p>0,05). Em relação a C. albicans, o poder antifúngico da própolis, apesar de inferior ao da clorexidina, não deve ser desconsiderado. Os dados obtidos indicam que a própolis pode ser usada como coadjuvante no controle do biofilme dental em pacientes HIV-positivo, evitando os efeitos adversos da clorexidina.

It has been demonstrated that propolis is a good antibiotic against different microorganisms. The purpose of this study was to evaluate in vitro the efficiency of propolis against microorganisms that can be related to periodontitis in HIV-positive patients. 12% alcoholic and aqueous brown propolis solutions, 12% alcoholic green propolis solution and 0.12% chlorhexidine were used. The halos of microbial growth inhibition and CFU eliminated in contact with propolis were determined. The results demonstrated differences not statistically significant between propolis and the clorhexidine on the microorganisms tested. Green propolis was more effective than brown propolis. Propolis, showed an antimicrobial effect against P. aeruginosa and S. aureus similar to clorhexidine (p>0,05). In relation to C. albicans, the antifungal effect, although inferior to clorhexidine, should not disregarded. The data obtained suggest that propolis may be used as a good substitute for chlorhexidine without its adverse effects in controlling microorganisms from HIV positive patients.